Post-traumatic Tension Pneumoventricle: Case Report

Pneumoventricle and liquoric fistula are possible complications of traumatic brain injury (TBI), the main cause of morbimortality related to trauma in Brazil. Liquoric fistulae are more common after direct trauma with skull base fractures. However, pneumoventricle is rare and occurs due to excessive cerebrospinal fluid (CSF) drainage in the presence of a poorly compliant ventricle system, resulting in the influx of air to its interior. The pathophysiology of tension pneumoventricle remains uncertain. However, the traumatic cause is certain andmultiple bone fractures of the face and liquoric fistula may contribute to the process. If symptomatic, the tension pneumoventricle can cause rapid clinical deterioration. The authors aim to report a rare case of post-TBI tension pneumoventricle with complete resolution and without signs of recurrence of the liquoric fistula after surgical treatment.

Spontaneous pneumoventricle following bariatric surgery: case report and review of literature

Pneumoventricle is a common postoperative event following posterior fossa approach, or any transventricular approach, with a benign evolution, rarely life-threatning. However, spontaneous pneumoventricle is a rare condition, almost always secondary to cerebrospinal fluid (CSF) leakage, with possible worse evolution. We describe a 57-year-old woman, previously healthy, submitted 7 months ago to a bariatric surgery, losing 110 pounds (50 Kg) since that, who developed 1 month ago headache, hemiparesis and incontinence, secondary to a spontaneous pneumoventricle. (au)

O pneumoventrículo é um evento comum no pós-operatório de cirurgias de fossa posterior, ou acessos transventriculares, com uma evolução benigna, raramente letal. Já o pneumoventrículo espontâneo é uma condição rara, quase sempre associado com fístula liquórica, com possível pior prognóstico. Neste trabalho descrevemos uma mulher de 57 anos, previamente hígida, submetida há 7 meses a uma cirurgia bariátrica, perdendo 50 Kg desde então, que há 1 mês apresentou cefaléia, hemiparesia e incontinência vesical, secundárias a um pneumoventrículo espontâneo.

Pneumoencéfalo após anestesia peridural: relato de caso

Justificativa e Objetivos: O bloqueio peridural constitui técnica utilizada para alívio da dor durante o trabalho de parto. Apesar das vantagens, näo é isenta de complicaçöes, como, por exemplo, o pneumoencéfalo iatrogênico, diagnosticado após bloqueio peridural, com punçäo acidental de duramáter. Relato de caso: Paciente de 16 anos, estado físico ASA I, sem antecedentes anestésicos, submetida a bloqueio peridural contínuo para analgesia de parto. Após várias tentativas de punçöes no espaço L3-L4, ocorreu punçäo acidental de duramáter. Optou-se por nova punçäo em L3-L4, e após identificaçäo do espaço peridural empregando-se a técnica da perda da resistência com ar, injetou-se o anestésico local e fentanil, seguido de passagem do cateter. Após 20 minutos da instalaçäo do bloqueio, ocorreu sofrimento fetal, com indicaçäo de cesariana, sendo administrada dose complementar de anestésico local pelo cateter. A paciente permaneceu hemodinamicamente estável e consciente durante a cirurgia, com lenta recuperaçäo do bloqueio motor (14 h). No pós-operatório, apresentou dois episódios de crise convulsiva, com intervalo de 12 horas entre eles, que reverteram espontaneamente. A avaliaçäo neurológica era normal e a tomografia computadorizada revelou imagem com densidade de ar compatível com pneumoencéfalo. A paciente teve alta três dias após, sem seqüelas. Conclusöes: O caso confirma a possibilidade de se causar pneumoencéfalo iatrogênico durante a realizaçäo de bloqueio peridural, empregando-se a técnica da perda de resistência ao ar para a identificaçäo do espaço peridural. Na presença de sinais e sintomas de irritaçäo meníngea, a tomografia computaforizada é o meio diagnóstico recomendado para o diagóstico diferencial entre pneumoencéfalo e as demais causas

Neumoencéfalos: etiología: significado patológico y diagnóstico: a propósito de 4 observaciones / Pneumocephalus: etiology: pathological and diagnostic significance: apropos of 4 observations

Se presentan 4 pacientes con neumoencéfalos atendidos en el Hospital General Docente "Agostinho Neto" de Guantánamo a lo largo de 6 años. Todos eran varones con una edad media de 38,2 años. La causa más frecuente fue de origen traumático, presente en 3 pacientes para el 75 porciento. La disminución progresiva del nivel de conciencia y la agitación psicomotriz presentes en el 75 porciento de los enfermos fueron las manifestaciones clínicas más usuales en el período inicial, mientras que en el período de estado predominó el coma profundo (escala de Glasgow menor o igual a 8 puntos) en el 50 porciento de los pacientes. La localización más frecuente del aire se describió en el espacio subdural en el 50 porciento de los enfermos. En un solo paciente se presentó el neumoencéfalo a tensión. El neumoencéfalo se asoció con una alta mortalidad y en nuestro reporte el 50 porciento de los pacientes fallecieron(AU)

Neumoencéfalo: una complicación de la válvula ventrículo peritoneal / Neumoencephal: a complication of peritoneal ventrícular valve

El neumoencéfalo implica una comunicación entre la cavidad intracraneana y el exterior. Es por esto que la etiología más frecuente son los traumatismos craneanos. La presencia de un neumoencéfalo en un paciente con una válvula ventrículo peritoneal es sorprendente y a primera vista inexplicable. De las múltiples complicaciones descritas con las derivaciones ventrículo-peritoneales, ésta ha sido comunicada en la literatura sólo en 9 casos. Se describe un paciente con acueductoestenosis y válvula ventrículo peritoneal que presentó un neumoencéfalo. Se comenta la patogenia y el tratamiento más adecuado de acuerdo a la revisión de la literatura

Pneumocéfalo intraparenquimatoso traumático / Traumatic pneumocephalus intraparenquimatous

Descrevem-se três casos de pneumocéfalo intraparenquimatoso traumático encontrados no decorrer de 20 anos. Os três pacientes, do sexo masculino, tiveram lesäo traumática do andar anterior do crânio, com presença de liquorréia e desenvolvimento de pneumocéfalo diagnosticados de 30 a 60 dias após o trauma. Um dos pacientes desenvolveu uma hemiparesia direita de instalaçäo súbita, o outro apresentou sinais de hipertensäo intracraniana ao lado de alteraçäo mental e ataxia da marcha, e o último apresentava cefaléias que pioravam com as mudanças de posiçäo da cabeça. Em dois deles o diagnóstico foi feito através do RX simples do crânio e no outro pela tomografia computadorizada. Os três pacientes foram operados com esvaziamento do ar e fechamento da fístula na base do crânio. A revisäo da literatura mostrou que esta ocorrência é relativamente rara

Pneumatocele frontal secundário a osteoma do seio frontal / Frontal pneumatocele secundary to frontal sinus osteoma

Apresenta-se um caso de Pneumatocele intracraniano secundário a complicaçäo de osteoma do seio frontal direita. Säo apresentados: história clínica, quadro neurológico, achados neuro-radiológicos, técnica cirúrgica e resultado pós-operatório e análise da literatura pertinente ao assunto